Frenillo lingual en bebés y niños: más allá de la clasificación. La importancia de la función, la respiración y el desarrollo global
- Publicado el 04 de Mayo de 2025
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- LACTANCIA
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En los últimos años se ha hablado mucho sobre frenillos linguales, anquiloglosia y frenectomías. Sin embargo, una de las mayores confusiones es pensar que el diagnóstico depende únicamente de cómo se ve el frenillo. En Mis Primeros Dientes, clínica dental infantil en Ourense, no tratamos frenillos: tratamos funciones.
¿Qué es la anquiloglosia?
La anquiloglosia es una alteración en la que el frenillo limita parcial o totalmente la movilidad funcional de la lengua. Esta limitación puede afectar a:
Lactancia materna y alimentación.
Deglución y respiración.
Desarrollo maxilar.
Habla y postura.
Calidad del sueño.
⚠ No todos los frenillos generan problemas. La clave está en determinar si existe una restricción funcional real.
La escala de Hazelbaker: mucho más que una clasificación anatómica
La herramienta más utilizada internacionalmente para valorar frenillos en lactantes es la Escala de Hazelbaker (HATLFF), diseñada para valorar dos aspectos fundamentales:
Morfología
Cómo es el frenillo.
Función
Cómo se mueve la lengua. Suele ser la parte más importante.
Un frenillo puede parecer muy llamativo y funcionar perfectamente. Y también puede ocurrir lo contrario.
Tipos de frenillo lingual
● Frenillo anterior tipo 1
El más evidente. La inserción se encuentra cerca de la punta de la lengua. Cuando el bebé intenta elevarla suele aparecer una forma característica en corazón. Suele asociarse a dificultad de agarre, dolor materno, chasquidos, tomas largas y fatiga durante la lactancia. El diagnóstico suele ser relativamente sencillo porque la limitación es visible.
● Frenillo anterior tipo 2
La inserción sigue siendo visible, aunque ligeramente más posterior. Puede producir restricción de movilidad, compensaciones musculares y dificultades de lactancia. La valoración funcional sigue siendo imprescindible.
● Frenillos posteriores o submucosos
⚠ Aquí es donde aparecen la mayoría de las controversias.
Los frenillos posteriores o submucosos pueden no ser visibles a simple vista. Sin embargo, durante la exploración funcional observamos escasa elevación, dificultad para movimientos ondulatorios, compensaciones musculares y tensión en el suelo de boca. Por eso un diagnóstico basado únicamente en la apariencia visual puede ser insuficiente.
No diagnosticamos frenillos. Diagnosticamos función.
La pregunta correcta no es: «¿Qué tipo de frenillo tiene?»
La pregunta correcta es: «¿Cómo funciona esa lengua?»
Para responderla analizamos: lactancia, deglución, respiración, posición de reposo, movilidad lingual, desarrollo maxilar, calidad del sueño y función muscular.
La importancia del embarazo y el parto
Cuando valoramos a un bebé también investigamos su historia perinatal. Partos instrumentados, ventosa, fórceps, cesáreas o posiciones intrauterinas pueden influir sobre las tensiones musculares y fasciales presentes desde el nacimiento, generando patrones funcionales alterados incluso cuando el frenillo no parece especialmente restrictivo.
El papel de las tensiones craneales y cervicales
La lengua no trabaja sola. Está conectada a través del hueso hioides con la mandíbula, el cráneo, la región cervical y la musculatura supra e infrahioidea. Cuando existe tensión en estas estructuras pueden aparecer limitaciones de movilidad, compensaciones musculares y restricciones funcionales. Por este motivo evaluamos siempre el conjunto del sistema.
¿Por qué trabajamos junto a la osteopatía pediátrica?
En nuestra experiencia, los mejores resultados se obtienen cuando abordamos el problema desde una visión multidisciplinar. La osteopatía pediátrica puede ayudar a optimizar la movilidad cervical y craneal, la función mandibular y la movilidad del complejo hioides-cervical.
No se trata simplemente de liberar una membrana. Se trata de permitir que todo el sistema encuentre una función más eficiente.
¿Cuándo está indicada una frenectomía?
La frenectomía puede ser una herramienta muy útil cuando existe:
Restricción funcional demostrada.
Problemas de lactancia o alteraciones respiratorias.
Disfunción lingual persistente.
Alteraciones del desarrollo oral.
Sin embargo, la cirugía nunca debería considerarse una solución aislada.
Fotobiomodulación (FBM): una herramienta innovadora y respetuosa
La fotobiomodulación utiliza luz terapéutica de baja intensidad para estimular procesos biológicos naturales. En el contexto de los frenillos puede utilizarse como terapia complementaria no invasiva para mejorar elasticidad tisular, función muscular y movilidad lingual; o como complemento de la frenectomía para modular la inflamación, reducir molestias y favorecer la cicatrización.
Nuestro objetivo es que la lengua desarrolle lo que llamamos un neofrenillo funcional: una cicatriz flexible, integrada y compatible con una movilidad lingual saludable.
La clasificación anatómica es importante, pero nunca debería ser el único criterio diagnóstico.
El verdadero diagnóstico surge de la combinación de morfología, función lingual, lactancia, respiración, desarrollo craneofacial, tensión craneocervical, historia gestacional y evaluación multidisciplinar. Porque cuando hablamos de frenillos, la pregunta más importante no es qué vemos bajo la lengua: es cómo esa lengua está ayudando -o limitando- el desarrollo del niño.
Si quieres que valoremos el frenillo lingual de tu bebé desde un enfoque funcional y multidisciplinar en Ourense, contacta con nosotros. Llámanos al 988 063 554, escríbenos por WhatsApp al 679 592 274 o a través del email info @ clinicamisprimerosdientes.com y agenda tu cita. Ven a nuestra clínica dental en Ourense y descubre cómo podemos ayudarte. ¡Tu boca te lo agradecerá!
Sobre el Autor
Alba Freire
Odontopediatra
Alba Freire es odontóloga especializada en odontopediatría, con un Máster Oficial en Odontopediatría, Pacientes con Necesidades Especiales y Ortodoncia. Su vocación por la salud bucodental infantil la llevó a profundizar en lactancia materna, alimentación y caries de primera infancia, áreas en las que ha investigado y colaborado con asociaciones especializadas. Es miembro de la Sociedad Española de Odontopediatría y escribe desde la convicción de que los más pequeños merecen la mejor atención posible.
