ICDAS: la nueva forma de diagnosticar la caries antes de que aparezca un agujero
- Publicado el 10 de Mayo de 2026
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- CARIES
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Durante muchos años la odontología utilizó un enfoque muy simple para diagnosticar la caries: o había agujero o no había agujero. El problema es que cuando aparece un agujero visible, la enfermedad suele llevar meses o incluso años desarrollandose. En Mis Primeros Dientes, clínica dental infantil en Ourense, utilizamos el sistema ICDAS para detectar la caries desde sus primeras fases y evitar tratamientos invasivos.
¿Qué es el sistema ICDAS?
El ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) es una herramienta internacional diseñada para detectar la caries desde sus primeras fases. Gracias a este sistema podemos identificar lesiones que anteriormente pasaban desapercibidas y actuar antes de que sea necesario realizar un empaste. ICDAS clasifica las lesiones de caries en una escala del 0 al 6.
ICDAS 0 — Diente sano
No existen signos visibles de caries. El esmalte mantiene su aspecto normal. Objetivo: mantener la salud mediante buena higiene, alimentación adecuada y revisiones periódicas.
ICDAS 1 — La primera señal de alarma
La lesión únicamente es visible después de secar cuidadosamente el diente. A simple vista puede parecer completamente sano. Se trata de una desmineralización muy inicial, totalmente reversible.
ICDAS 2 — La clásica mancha blanca
La lesión ya es visible sin necesidad de secar el esmalte. Aparece una zona blanquecina, mate o ligeramente opaca. Todavía podemos trabajar mediante estrategias de remineralización.
ICDAS 3 — Comienzo de la pérdida de estructura
La superficie del esmalte empieza a romperse. Aparecen pequeñas microcavitaciones. La lesión ya no puede considerarse completamente reversible, aunque muchas veces todavía son posibles tratamientos muy conservadores.
ICDAS 4 — La caries alcanza capas más profundas
Se observa una sombra oscura bajo el esmalte aparentemente intacto. La lesión ha progresado hacia la dentina. Aunque externamente el daño puede parecer pequeño, internamente la afectación suele ser mayor.
ICDAS 5 — Cavidad visible
Existe una cavidad claramente observable. En la mayoría de los casos será necesario realizar una restauración.
ICDAS 6 — Lesión extensa
La destrucción del tejido dental es importante. Pueden ser necesarios tratamientos restauradores más complejos.
¿Todas las lesiones ICDAS necesitan un empaste?
✔ Lesiones que pueden remineralizarse
Generalmente ICDAS 1, 2 y algunos casos seleccionados de ICDAS 3.
⚠ Lesiones que requieren restauración
Habitualmente ICDAS 4, 5 y 6, aunque cada paciente debe valorarse individualmente.
El objetivo no es encontrar agujeros.
Muchas familias llegan a consulta preguntando «¿Tiene alguna caries?» Nosotros solemos reformular la pregunta: «¿Existe algún signo de desequilibrio que pueda convertirse en una caries?» Porque la odontología moderna ya no consiste únicamente en reparar daños. Consiste en detectar los problemas antes de que aparezcan. La mejor caries es la que nunca llega a convertirse en un agujero.
Si quieres saber cuál es el riesgo de caries de tu hijo con una valoración individualizada en Ourense, consúltanos. Llámanos al 988 063 554, escríbenos por WhatsApp al 679 592 274 o a través del email info @ clinicamisprimerosdientes.com y agenda tu cita. Ven a nuestra clínica dental en Ourense y descubre cómo podemos ayudarte. ¡Tu boca te lo agradecerá!
Sobre el Autor
Alba Freire
Odontopediatra
Alba Freire es odontóloga especializada en odontopediatría, con un Máster Oficial en Odontopediatría, Pacientes con Necesidades Especiales y Ortodoncia. Su vocación por la salud bucodental infantil la llevó a profundizar en lactancia materna, alimentación y caries de primera infancia, áreas en las que ha investigado y colaborado con asociaciones especializadas. Es miembro de la Sociedad Española de Odontopediatría y escribe desde la convicción de que los más pequeños merecen la mejor atención posible.
