¿Tiene sentido seguir quitando nervios en odontopediatría? La nueva era de la regeneración pulpar
- Publicado el 21 de Enero de 2026
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- CARIES
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Durante años pensamos que el nervio era el problema. Cuando una caries profunda llegaba cerca del nervio de una muela de leche, el tratamiento habitual consistía en eliminar tejido dental y, si la pulpa quedaba expuesta, realizar una pulpotomía. Pero la ciencia sigue avanzando. En Mis Primeros Dientes, clínica dental infantil en Ourense, hoy nos hacemos una pregunta diferente: ¿cuánto tejido vivo podemos conservar?
El nervio no es el enemigo
La pulpa dental, conocida popularmente como «el nervio», es uno de los tejidos más fascinantes del organismo. En su interior encontramos vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas, células inmunitarias, factores de crecimiento y células madre capaces de generar nuevo tejido. La pulpa no solo transmite dolor: también protege, defiende y repara el diente. De hecho, es el único tejido capaz de producir dentina nueva durante toda la vida.
¿Qué ocurre realmente cuando una caries se acerca al nervio?
Durante mucho tiempo se asumió que una exposición pulpar era sinónimo de fracaso. Sin embargo, hoy sabemos que la inflamación pulpar no siempre es irreversible. Igual que una herida en la piel puede cicatrizar, una pulpa inflamada también puede recuperarse si se eliminan las causas que generan el daño y se crea un entorno favorable para su reparación.
La pregunta ya no es: «¿Cuánto nervio debemos quitar?»
La pregunta es: «¿Cuánto tejido vivo podemos conservar?»
La revolución de los materiales bioactivos
El gran cambio llegó con la aparición de materiales capaces de interactuar con los tejidos vivos: MTA, Biodentine, silicatos cálcicos bioactivos y nuevos cementos regenerativos. Estos materiales no se limitan a rellenar un espacio. Son capaces de estimular respuestas biológicas reales, favoreciendo:
La formación de dentina reparativa.
La cicatrización pulpar.
La liberación de minerales.
El sellado biológico de la lesión.
En otras palabras: ayudan al propio organismo a participar en el proceso de curación.
La caries no se trata eliminando tejido, sino controlando la enfermedad
La caries es una enfermedad microbiológica. El problema no es únicamente el agujero: es el ecosistema que ha permitido que aparezca. Por eso cada vez cobra más importancia el control del biofilm, la remineralización, la alimentación, la respiración oral, la calidad de la saliva y el seguimiento periódico. De poco sirve realizar tratamientos agresivos si la enfermedad continúa activa.
¿Las pulpotomías están desapareciendo?
No. Siguen teniendo indicación clínica en determinados casos. Pero cada vez ocupan un espacio más reducido dentro de una odontología que intenta preservar la vitalidad pulpar siempre que sea posible.
El objetivo actual no es hacer mejores pulpotomías. El objetivo es evitar tener que llegar a ellas.
¿Cuándo una pulpotomía ya no es suficiente?
Existe una diferencia fundamental entre una pulpa inflamada y una pulpa necrosada. Cuando aparecen signos como fístula, absceso, infección radicular, reabsorciones patológicas o necrosis pulpar, la capacidad de recuperación del tejido es muy limitada o inexistente. Las opciones suelen ser pulpectomía, extracción o tratamientos de transición en pacientes muy pequeños.
⚠ Por eso el diagnóstico precoz es tan importante. Cuanto antes intervenimos, mayores son las posibilidades de conservar tejido vivo.
El futuro de la odontología es regenerativo
La odontología moderna está comenzando a parecerse cada vez más a otras áreas de la medicina. Ya no buscamos únicamente sustituir tejidos dañados: buscamos ayudar al organismo a repararlos. Las líneas de investigación más prometedoras incluyen biomateriales inteligentes, factores de crecimiento, células madre dentales y terapias regenerativas pulpares. Todo apunta hacia una odontología menos invasiva, más biológica y más respetuosa con los tejidos naturales.
Cómo trabajamos en Mis Primeros Dientes.
Nuestra filosofía es sencilla: si un tejido puede mantenerse vivo, merece la pena intentar conservarlo. Por eso priorizamos:
Diagnóstico precoz.
Control biológico del biofilm.
Remineralización de lesiones iniciales.
Eliminación selectiva de caries.
Materiales bioactivos.
Seguimiento periódico.
Cada vez que conseguimos conservar la vitalidad de un diente, estamos realizando el tratamiento más biológico, más conservador y más respetuoso que existe. Esa es, probablemente, la verdadera revolución de la odontología moderna.
Si quieres que valoremos la salud pulpar y el tratamiento de caries de tu hijo con un enfoque biológico y mínimamente invasivo en Ourense, consúltanos. Llámanos al 988 063 554, escríbenos por WhatsApp al 679 592 274 o a través del email info @ clinicamisprimerosdientes.com y agenda tu cita. Ven a nuestra clínica dental en Ourense y descubre cómo podemos ayudarte. ¡Tu boca te lo agradecerá!
Sobre el Autor
Alba Freire
Odontopediatra
Alba Freire es odontóloga especializada en odontopediatría, con un Máster Oficial en Odontopediatría, Pacientes con Necesidades Especiales y Ortodoncia. Su vocación por la salud bucodental infantil la llevó a profundizar en lactancia materna, alimentación y caries de primera infancia, áreas en las que ha investigado y colaborado con asociaciones especializadas. Es miembro de la Sociedad Española de Odontopediatría y escribe desde la convicción de que los más pequeños merecen la mejor atención posible.
