Bruxismo infantil y adulto: una nueva forma de entender el rechinamiento dental
- Publicado el 01 de Septiembre de 2025
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- BRUXISMO
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Durante décadas el bruxismo se ha tratado como un problema mecánico: el paciente aprieta, se desgastan los dientes, se coloca una férula. Sin embargo, hoy sabemos que el bruxismo es mucho más complejo. En Mis Primeros Dientes, clínica dental en Ourense, no nos preguntamos únicamente «¿cuánto aprieta?» sino «¿por qué su sistema nervioso necesita apretar?»
¿Qué es realmente el bruxismo?
El bruxismo consiste en una actividad repetitiva de la musculatura masticatoria que puede manifestarse como apretamiento dental, rechinamiento, tensión mandibular o contracciones musculares mantenidas. Puede aparecer tanto durante el día como durante el sueño. Y aunque tradicionalmente se ha considerado un problema exclusivamente dental, actualmente sabemos que intervienen múltiples factores:
Sistema nervioso.
Calidad del sueño.
Respiración.
Estrés fisiológico.
Activación autonómica.
Función muscular.
Desarrollo craneofacial.
⚠ No todo bruxismo necesita tratamiento. En muchos niños forma parte de etapas normales del desarrollo neuromotor. Sin embargo, cuando aparece asociado a dolor, cefáleas, fatiga muscular, alteraciones del sueño, desgaste excesivo, respiración oral o ronquido, merece una valoración más profunda.
¿Por qué no nos conformamos con una férula?
Las férulas de descarga pueden ser herramientas útiles para proteger los dientes. Pero no modifican necesariamente los mecanismos neurológicos que están generando el bruxismo. Por eso muchas personas observan que duermen con férula, los dientes se protegen, pero continúan apretando exactamente igual.
La férula protege la consecuencia. No siempre modifica la causa.
El sistema nervioso autónomo y el bruxismo
Uno de los aspectos más interesantes del bruxismo es su relación con el sistema nervioso autónomo, que regula funciones automáticas como respiración, frecuencia cardíaca, digestión y sueño.
Sistema simpático
Relacionado con la activación y el estado de alerta. Aumenta la tensión muscular y la vigilancia fisiológica.
Sistema parasimpático
Relacionado con la recuperación y la regulación. Favorece el descanso, la digestión y la relajación muscular.
Muchos pacientes con bruxismo presentan signos compatibles con una mayor activación fisiológica, especialmente durante el sueño.
El papel del nervio vago
El nervio vago es el principal componente del sistema parasimpático. Conecta el cerebro con múltiples órganos y participa en regulación cardíaca, digestión, respiración, sueño, respuesta inflamatoria y regulación emocional. Muchos pacientes con bruxismo también presentan sueño poco reparador, respiración oral, fatiga, hipersensibilidad al estrés, tensión muscular mantenida, alteraciones digestivas o ronquido. Todos estos sistemas están relacionados con la regulación autonómica, por lo que la valoración funcional del nervio vago forma parte de nuestro enfoque integrativo.
Fotobiomodulación (FBM): regulación de la musculatura masticatoria
La fotobiomodulación utiliza luz terapéutica de baja intensidad para estimular procesos biológicos naturales. Es una técnica segura, indolora y ampliamente utilizada en odontología moderna. En pacientes con bruxismo la aplicamos sobre maseteros, temporales, región cervical y articulación temporomandibular cuando está indicado.
Nuestro objetivo es favorecer la regulación muscular, la reducción de la tensión, la recuperación tisular y el equilibrio funcional. Muchos pacientes describen una sensación de relajación muscular y disminución de la sobrecarga mandibular.
Neuromodulación: trabajando con el sistema nervioso
La neuromodulación busca influir sobre los mecanismos que regulan la actividad del sistema nervioso. No pretende bloquear funciones sino favorecer respuestas más eficientes y equilibradas. Dentro de nuestros protocolos puede incluir:
✔ Respiración nasal: una de las herramientas más potentes y accesibles.
✔ Mejora del sueño: gran parte de la recuperación autonómica ocurre durante el descanso.
✔ Terapia miofuncional: favoreciendo mejor función de lengua, labios y musculatura orofacial.
✔ Fotobiomodulación: aplicada sobre regiones musculares y neurológicas específicas.
✔ Actividad física adaptada: especialmente aquella que favorece la regulación del sistema nervioso.
Nuestro protocolo de valoración del bruxismo
Cuando un paciente consulta por bruxismo no observamos únicamente los dientes. Valoramos respiración, sueño, función lingual, oclusión, musculatura masticatoria, desarrollo craneofacial y estado funcional del sistema nervioso. Porque el bruxismo rara vez es un fenómeno aislado.
No entendemos el bruxismo únicamente como un problema dental.
Lo entendemos como una manifestación de cómo se está adaptando el organismo. Porque detrás de unos dientes que aprietan existe una musculatura. Detrás de esa musculatura existe un sistema nervioso. Y detrás de ese sistema nervioso existe una persona que merece ser entendida de forma global. La fotobiomodulación, la neuromodulación, la terapia miofuncional y la valoración del nervio vago no sustituyen la odontología tradicional: la amplían.
Si tú o tu hijo presentáis bruxismo, tensión mandibular o alteraciones del sueño y quieres una valoración integral en Ourense, consúltanos. Llámanos al 988 063 554, escríbenos por WhatsApp al 679 592 274 o a través del email info @ clinicamisprimerosdientes.com y agenda tu cita. Ven a nuestra clínica dental en Ourense y descubre cómo podemos ayudarte. ¡Tu boca te lo agradecerá!
Sobre el Autor
Alba Freire
Odontopediatra
Alba Freire es odontóloga especializada en odontopediatría, con un Máster Oficial en Odontopediatría, Pacientes con Necesidades Especiales y Ortodoncia. Su vocación por la salud bucodental infantil la llevó a profundizar en lactancia materna, alimentación y caries de primera infancia, áreas en las que ha investigado y colaborado con asociaciones especializadas. Es miembro de la Sociedad Española de Odontopediatría y escribe desde la convicción de que los más pequeños merecen la mejor atención posible.
