Bruxismo: cuando apretar los dientes es solo la punta del iceberg
- Publicado el 10 de Septiembre de 2025
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- BRUXISMO
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Durante años el bruxismo se ha entendido como un problema mecánico: aprietas los dientes, te desgastas los dientes, te ponemos una férula. Sin embargo, cuanto más aprendemos sobre la neurofisiología del sueño y el sistema nervioso autónomo, más evidente resulta que el bruxismo rara vez empieza en los dientes. En Mis Primeros Dientes, clínica dental en Ourense, la primera pregunta no es «¿necesita una férula?» sino «¿por qué está apretando?»
El bruxismo es un fenómeno neurológico
El bruxismo del sueño se considera actualmente un fenómeno relacionado con la regulación neurológica durante el sueño y con los microdespertares nocturnos. El apretamiento aparece como una respuesta adaptativa del sistema nervioso. El problema es que cuando esta respuesta se vuelve excesiva o mantenida en el tiempo comienzan a aparecer consecuencias.
En muchas ocasiones observamos una asociación con:
Estrés fisiológico.
Alteraciones respiratorias.
Sueño fragmentado.
Activación simpática aumentada.
Disfunciones craneomandibulares.
Simpático y parasimpático: el equilibrio que buscamos
Sistema simpático (activación)
Nos prepara para reaccionar. Aumenta la vigilancia, la tensión muscular y la activación fisiológica. Cuando predomina en exceso durante la noche aparecen: bruxismo, ronquido, microdespertares, tensión muscular y sueño poco reparador.
Sistema parasimpático (recuperación)
Favorece el descanso, la digestión, la reparación tisular y la relajación muscular. Su activación adecuada durante la noche es fundamental para un sueño de calidad.
Respiración y bruxismo: una relación cada vez más evidente
Muchos pacientes con bruxismo presentan respiración oral, congestión nasal, ronquido, apneas o alteraciones de la vía aérea. Cuando el cerebro detecta dificultades respiratorias durante el sueño puede aumentar la actividad muscular mandibular como mecanismo de protección.
Si no valoramos la respiración, corremos el riesgo de centrarnos únicamente en el síntoma sin abordar lo que lo está provocando.
¿Las férulas solucionan el bruxismo?
Las férulas tienen una utilidad importante y pueden proteger los dientes frente al desgaste. Pero debemos entender claramente cuál es su función:
✗ Una férula no elimina una respiración oral.
✗ Una férula no corrige una alteración del sueño.
✗ Una férula no modifica una hiperactivación simpática.
✗ Una férula no reorganiza una oclusión desequilibrada.
El equilibrio oclusal y los retenedores fijos
Tras finalizar un tratamiento de ortodoncia, nos interesa evaluar cómo se integra la nueva oclusión dentro del sistema completo. En algunos casos observamos tensión muscular persistente, contactos oclusales poco equilibrados o sobrecarga miofascial. Pequeñas interferencias pueden obligar al sistema neuromuscular a realizar adaptaciones constantes que se manifiestan como sobrecarga muscular, dolor mandibular o fatiga masticatoria. Por eso realizamos análisis funcionales que van mucho más allá de observar si los dientes están rectos.
Nuestro abordaje del bruxismo en Mis Primeros Dientes
Cuando un paciente consulta por bruxismo empezamos intentando comprender el sistema. Valoramos respiración, calidad del sueño, vía aérea, función lingual, oclusión, actividad muscular y sistema nervioso autónomo. Y a partir de ahí diseñamos una estrategia individualizada que puede incluir:
✔ Reeducación respiratoria.
✔ Terapia miofuncional.
✔ Equilibrado funcional.
✔ Fotobiomodulación.
✔ Neuromodulación.
✔ Optimización del sueño.
✔ Protección dental cuando sea necesaria.
El objetivo no es impedir que aprietes. El objetivo es entender por qué aprietas. Cuando entendemos qué está provocando esa respuesta, dejamos de perseguir únicamente el síntoma y empezamos a trabajar sobre la causa. Y es ahí donde aparecen los cambios realmente duraderos.
Si sufres bruxismo, apretamiento dental o tensión mandibular y quieres una valoración funcional completa en Ourense, consúltanos. Llámanos al 988 063 554, escríbenos por WhatsApp al 679 592 274 o a través del email info @ clinicamisprimerosdientes.com y agenda tu cita. Ven a nuestra clínica dental en Ourense y descubre cómo podemos ayudarte. ¡Tu boca te lo agradecerá!
Sobre el Autor
Alba Freire
Odontopediatra
Alba Freire es odontóloga especializada en odontopediatría, con un Máster Oficial en Odontopediatría, Pacientes con Necesidades Especiales y Ortodoncia. Su vocación por la salud bucodental infantil la llevó a profundizar en lactancia materna, alimentación y caries de primera infancia, áreas en las que ha investigado y colaborado con asociaciones especializadas. Es miembro de la Sociedad Española de Odontopediatría y escribe desde la convicción de que los más pequeños merecen la mejor atención posible.
