Expansores fijos vs. expansores removibles: ¿qué diría Pedro Planas?
- Publicado el 14 de Junio de 2025
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- ORTOPEDIA Y RESPIRACIÓN
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Cuando un niño tiene poco espacio para los dientes o un paladar estrecho, una de las primeras propuestas suele ser «expandir el maxilar». Pero no todos los expansores trabajan de la misma manera ni persiguen los mismos objetivos. En Mis Primeros Dientes, clínica dental infantil en Ourense, abordamos la expansión desde la filosofía de la Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO) de Pedro Planas: no cómo expandir, sino por qué se ha estrechado.
La pregunta no es cómo expandir, sino por qué se ha estrechado
Pedro Planas defendía que las alteraciones del crecimiento facial son la consecuencia de una función alterada. Cuando encontramos paladares estrechos, apiñamiento dental, mordidas cruzadas, respiración oral, bruxismo infantil o deglución infantil persistente, la pregunta no debería ser únicamente qué aparato colocar, sino qué está impidiendo que ese niño crezca correctamente.
⚠ Si la causa continúa presente, el resultado puede ser inestable a largo plazo, independientemente del aparato utilizado.
Dos visiones del mismo problema
Ortodoncia clásica: expansores fijos
Objetivo: aumentar rápidamente la anchura del maxilar mediante tornillos que ejercen fuerzas mecánicas. Los más conocidos: Hyrax, Disyuntor rápido, Haas, MARPE.
✔ Ventajas:
No dependen de la colaboración del paciente.
Permiten expansiones rápidas.
Eficaces para determinadas mordidas cruzadas.
✗ Limitaciones funcionales:
No corrigen la respiración oral.
No modifican la postura lingual.
No reeducan la deglución.
No mejoran la masticación.
Filosofía RNO: expansores removibles
Para Planas, la lengua, la respiración, la masticación y la deglución son las verdaderas fuerzas ortodóncicas naturales. La expansión ideal es aquella que facilita la actividad muscular fisiológica y que el propio organismo genere parte del cambio.
✔ Lo que permiten combinar:
Expansión progresiva y respetuosa.
Uso de la musculatura durante el tratamiento.
Trabajo de respiración nasal.
Terapia miofuncional.
Masticación alternante bilateral.
Posición correcta de la lengua.
La importancia de la masticación según Pedro Planas
Uno de los conceptos más importantes de la RNO son los Ángulos Funcionales Masticatorios de Planas (AFMP). Planas observó que muchos niños desarrollan una masticación unilateral predominante, lo que cuando siempre mastican por el mismo lado puede provocar:
Crecimiento facial asimétrico.
Alteración de las bases óseas.
Aparición de mordidas cruzadas.
Modificación de la posición mandibular.
Por eso, cualquier aparato debería permitir o incluso favorecer una masticación equilibrada. La RNO entiende que el cerebro aprende nuevas funciones cuando el aparato facilita un entorno adecuado. No se trata únicamente de mover estructuras. Se trata de cambiar patrones.
¿Significa esto que los expansores fijos son malos?
No. Sería un error simplificar el debate. Existen situaciones donde los expansores fijos pueden ser una herramienta muy útil: mordidas cruzadas severas, grandes déficits transversales, casos con escasa colaboración o determinadas edades y patrones de crecimiento.
⚠ La cuestión no es si son buenos o malos. La cuestión es que la expansión mecánica por sí sola rara vez resuelve el origen funcional del problema.
Lo que Pedro Planas preguntaría primero
Antes de decidir qué aparato colocar, la filosofía RNO propone analizar:
👁 Respiración: ¿respira por la nariz o por la boca?
👁 Lengua: ¿descansa en el paladar o permanece baja?
👁 Deglución: ¿existe empuje lingual?
👁 Masticación: ¿mastica por ambos lados?
👁 Sueño: ¿ronca o duerme con la boca abierta?
👁 Hábitos: ¿chupete, dedo, biberón prolongado?
Solo después de comprender estas funciones tiene sentido decidir qué herramienta utilizar.
Nuestra visión en Mis Primeros Dientes
No creemos que exista un aparato perfecto para todos los niños. Cada caso requiere una valoración individual que incluya crecimiento craneofacial, función lingual, respiración, vías aéreas, masticación, oclusión y sistema muscular.
La gran diferencia entre la ortodoncia clásica y la filosofía de Pedro Planas no está únicamente en el tipo de expansor utilizado. Está en la pregunta que se hacen.
La ortodoncia clásica suele preguntarse: «¿Cómo podemos crear más espacio?»
La RNO de Pedro Planas pregunta: «¿Qué función ha impedido que ese espacio se desarrollara de forma natural?»
Nuestro objetivo siempre será el mismo: no solo crear espacio para los dientes, sino ayudar a que el niño respire, mastique, trague y crezca de una forma más saludable.
Si quieres que valoremos el crecimiento maxilar y la función oral de tu hijo con un enfoque funcional e individualizado en Ourense, consúltanos. Llámanos al 988 063 554, escríbenos por WhatsApp al 679 592 274 o a través del email info @ clinicamisprimerosdientes.com y agenda tu cita. Ven a nuestra clínica dental en Ourense y descubre cómo podemos ayudarte. ¡Tu boca te lo agradecerá!
Sobre el Autor
Alba Freire
Odontopediatra
Alba Freire es odontóloga especializada en odontopediatría, con un Máster Oficial en Odontopediatría, Pacientes con Necesidades Especiales y Ortodoncia. Su vocación por la salud bucodental infantil la llevó a profundizar en lactancia materna, alimentación y caries de primera infancia, áreas en las que ha investigado y colaborado con asociaciones especializadas. Es miembro de la Sociedad Española de Odontopediatría y escribe desde la convicción de que los más pequeños merecen la mejor atención posible.
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