Mordida cruzada anterior en niños: ¿expansión y máscara facial o rehabilitación neuro-oclusal? Dos formas muy diferentes de entender el crecimiento facial
- Publicado el 12 de Julio de 2025
- |
- ORTOPEDIA Y RESPIRACIÓN
- 5
La mordida cruzada anterior ocurre cuando los dientes superiores quedan por detrás de los inferiores al cerrar la boca. Es una situación relativamente frecuente durante la infancia que suele preocupar a las familias. En Mis Primeros Dientes, clínica dental infantil en Ourense, abordamos este problema desde la Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO): antes de traccionar estructuras, comprendemos qué funciones están guiando ese crecimiento.
Dos formas muy diferentes de entender el mismo problema
Ortodoncia clásica
Interpreta la mordida cruzada anterior como una deficiencia de crecimiento del maxilar superior. El tratamiento habitual consiste en:
Expansión maxilar mediante disyuntores.
Máscara facial para avanzar el maxilar con fuerzas externas.
Filosofía RNO (Pedro Planas)
La pregunta es otra: «¿Qué ha llevado a ese niño a crecer de esa manera?» Antes de pensar en traccionar estructuras, intentamos comprender qué funciones están guiando ese crecimiento.
El crecimiento facial no depende solo de los huesos: depende de la respiración, la lengua, la masticación, la deglución, la postura y el sistema nervioso.
El papel del esfenoides en el desarrollo craneofacial
Uno de los aspectos que más nos interesa valorar es la posición y movilidad del esfenoides, un hueso situado en el centro de la base del cráneo que participa en múltiples relaciones anatómicas con el maxilar superior, la mandíbula, los huesos faciales, el sistema craneal y el complejo cervical.
Desde la visión funcional, determinadas tensiones craneales pueden influir sobre el desarrollo y la organización de las estructuras faciales. Por eso, antes de plantear una máscara facial, nos interesa valorar si existen restricciones funcionales que puedan estar condicionando el crecimiento.
¿Por qué valoramos las tensiones craneales?
Porque algunos niños presentan antecedentes que pueden influir sobre la organización funcional del sistema craneocervical:
Partos instrumentados, cesáreas complejas.
Tortícolis o asimetrías craneales.
Frenillos restrictivos.
Respiración oral.
Bruxismo infantil.
Si existe una restricción importante, intentar «tirar» del maxilar sin abordar previamente estas adaptaciones puede no ser la mejor estrategia.
La respiración cambia el crecimiento
Uno de los hallazgos más frecuentes en niños con alteraciones maxilares es la respiración oral. Cuando un niño respira por la boca, la lengua desciende, el maxilar recibe menos estímulo, cambia la postura de cabeza y cuello y se modifica el patrón de crecimiento facial.
Por eso siempre nos preguntamos: «¿Cómo respira este niño?» antes de decidir cómo tratar sus dientes.
Nuestra primera opción: restaurar la función
Antes de plantear una máscara facial solemos trabajar sobre:
✔ Respiración nasal: favoreciendo la correcta función de las vías aéreas.
✔ Terapia miofuncional: reeducando lengua, labios y musculatura orofacial.
✔ Masticación funcional siguiendo los principios de la RNO.
✔ Fotobiomodulación (FBM) como apoyo al trabajo muscular y funcional.
✔ Trabajo interdisciplinar con fisioterapia pediátrica, osteopatía pediátrica u otros profesionales cuando está indicado.
No buscamos únicamente mover estructuras. Buscamos que el propio organismo recupere parte de su capacidad de crecimiento y adaptación.
¿Significa esto que nunca utilizamos máscara facial?
No. La máscara facial sigue siendo una herramienta terapéutica válida. Existen situaciones donde la discrepancia es importante, el potencial de crecimiento es limitado o la respuesta funcional no es suficiente. En esos casos puede ser una opción muy útil. La diferencia es que para nosotros suele representar una herramienta de segunda línea, no la primera.
Lo que preguntamos primero en Mis Primeros Dientes
👁 ¿Cómo respira?
👁 ¿Cómo mastica?
👁 ¿Cómo funciona su lengua?
👁 ¿Existen tensiones craneocervicales?
👁 ¿Qué está guiando realmente este crecimiento?
Cuando conseguimos mejorar la función antes de intervenir mecánicamente solemos obtener: mayor estabilidad a largo plazo, mejor función respiratoria, mejor desarrollo muscular, menor dependencia de fuerzas externas y crecimiento más fisiológico.
La diferencia de enfoque entre ortodoncia clásica y RNO:
La ortodoncia clásica suele preguntarse: «¿Cómo podemos expandir y avanzar el maxilar?»
La RNO de Pedro Planas pregunta: «¿Qué función ha impedido que ese maxilar creciera de forma natural?» Y esa pregunta cambia completamente la manera de entender el tratamiento.
Si tu hijo tiene mordida cruzada anterior y quieres valorar un enfoque funcional e individualizado en Ourense, consúltanos. Llámanos al 988 063 554, escríbenos por WhatsApp al 679 592 274 o a través del email info @ clinicamisprimerosdientes.com y agenda tu cita. Ven a nuestra clínica dental en Ourense y descubre cómo podemos ayudarte. ¡Tu boca te lo agradecerá!
Sobre el Autor
Alba Freire
Odontopediatra
Alba Freire es odontóloga especializada en odontopediatría, con un Máster Oficial en Odontopediatría, Pacientes con Necesidades Especiales y Ortodoncia. Su vocación por la salud bucodental infantil la llevó a profundizar en lactancia materna, alimentación y caries de primera infancia, áreas en las que ha investigado y colaborado con asociaciones especializadas. Es miembro de la Sociedad Española de Odontopediatría y escribe desde la convicción de que los más pequeños merecen la mejor atención posible.
Comentarios
Enviar Comentario
Noticias relacionadas
MPD AIRWAY & GROWTH. Programa de Respiración, Crecimiento Facial y Desarrollo Funcional
¿Por qué las revisiones mensuales son imprescindibles en ortopedia funcional?
¿Por qué se desajustan los aparatos de ortopedia funcional? Y por qué, en muchos casos, es una buena señal
